Gebelik takibi ve DOĞUM, Sezaryen, Doğum öncesi tanı yöntemleri, Ultrasonografi, Ense kalınlığı, Anomali araştırması, İkili test, Üçlü test, AMNİOSENTEZ, Fetal monitörizasyon, Non-Stress test (NST) -- HPV Araştırması, HPV AŞILARI -- PAP SMEAR, CIN, ASCUS, AGC tedavileri -- Yumurtalık kistlerinin Laparoskopik tedavisi, rahim kanserlerinin erken tanısı, cerrahi tedavisi -- WERTHEİM Ameliyatı --Yumurtalık (Over) Kanserlerinde SİTOREDÜKTİF CERRAHİ ve LENFADENEKTOMİ -- KEMOTERAPİ -- VİDEO-KOLPOSKOPİ -- MYOM, ur, kist ve rahim ağzı yaralarının tedavisi -- KRİOTERAPİ (Dondurma) -- Elektrokoterizasyon -- Loop Eksziyonu (LEEP) -- Konizasyon -- HİSTEREKTOMİ (Rahimin Çıkarılması) -- Kısırlık araştırmaları, süni döllenme, aşılama, yumurtlama tedavileri ve tüp bebek - LAPAROSKOPİK CERRAHİ -- Menopoz tedavisi -- Spiral (RİA) uygulanması -- Tüplerin Laparoskopik bağlanması , Gebelik tahliyesi, KÜRETAJ -- Rahim sarkması ve İdrar kaçırma tedavileri

 

  İZMİR'de

 

Zor Doğum
Sezaryen mi? Vaginal Doğum mu?
Erken Doğum
Doğuma Hazırlanma
Doğumda ağrının giderilmesi
İhtiyaç listesi
Doğumun seyri
Anormal Gelişler
Doğum yöntemleri
Müdahaleli dogumlar
Komplikasyonlar
Lohusalık

 

Doğumun Başladığını Nasıl Anlayacaksınız?

 

Hamileliğinizin son ayında rahminiz kasılmaya zaten başlamıştır. Ancak bu kasılmalar oldukça düzensizdir ve sancısızdır. Hatta bunları hiç hissetmeyebilirsiniz bile. Doğumun başladığının ilk işareti rahim boynunu tıkayan mukozanın boynun genişlemesiyle dışarı atılmasıdır. Bu mukoza bazen kan da içerir ve pembe renktedir. Bazı anneler bunu farketmezler bile.

Ancak sizi gerçekten alarma geçirecek olan sancıların başlamasıdır. İlk sancılar hafif çimdiklemeler gibi hissedebileceğiniz adet sancılarına benzeyen sancılardır. Bu sancılar gittikçe düzenli bir hal alacak ve daha uzun süreceklerdir.

  • Kasılmalar düzenlidir ve belirli bir ritmi vardır.

  • Kasılmalar arasındaki zaman gittikçe azalır.

  • Kasılmanın süresi artar.

  • Sancı gittikçe artar.

Eğer doğumun başladığına eminseniz o andan itibaren hiç bir şey yiyip içmeyin. Eczaneden alacağınız bir fitille küçük bir yıkama da yapabilirsiniz. Bu ıkınmalar sırasında daha rahat olmanızı sağlayacaktır. Gerçi hastanede çoğu zaman lavman yapılır ancak bu şekilde lavmana gerek olmayabilir.

 

Hastaneye Ne Zaman Gitmelisiniz?

Eğer ilk doğumunuzsa doğumun tamamlanması ortalama 12 saat sürer. Bu yüzden acele etmenize gerek yok. Eğer sancılarınız arasındaki süre yaklaşık 10 dk. ve sancının süresi 40 saniye olana kadar hastaneye gitmeyebilirsiniz. Ancak doğumun gece veya gündüz başlaması, hastanenin bulunduğunuz yere uzaklığı gibi faktörleri göz önünde tutmalısınız.

Eğer ikinci veya daha sonraki doğumunuzsa doğum daha hızlı ilerleyecektir. Ortalama 6-8 saat sürebilir. Bu yüzden daha aceleci olmalısınız.

Uyarı: Eğer sancılarınız başlamadıysa ama yine su akıntısı geldiyse hiç vakit kaybetmeden hastaneye gitmelisiniz. Bu tehlikeli bir duruma yol açabilir. Giderken arabada yatar pozisyonda durmaya çalışın.

 

Genişleme

Hastaneye geldiğinizde moraliniz biraz bozulabilir. Hastane ortamı çoğu zaman iç karartıcıdır. Diğer sancı çeken kadınları görmek sizi sarsabilir. Ancak saatler sonra bebeğinizi kucağınıza alacaksınız. Hastaneye vardığınızda ya özel bir odaya alınacaksınız ya da sancı odasına. Burada rahim boynunun yeterli açıklığa ulaşmasını bekleyeceksiniz. Ara ara ebe gelip bunu elle kontrol eder.

 

Genişlemeyi kolaylaştırmak için neler yapabilirsiniz?

Kasılmalar ortalama 3-5 dk. da bir gelir ve 40-60 sn. sürer. Sancılarınız devam ederken kendinizi ne kadar rahat bırakırsanız genişleme o kadar kolay olur. Rahim kasları gerilirken vücudunuzun tüm kaslarını gevşetmelisiniz. Kasılma yaklaştığında tam bir nefes alın. Kasılma geldiğinde tümüyle gevşeyin ve yüzeysel, hızlı, küçük küçük nefes alıp vermeleri tekrarlayın. Bu şekilde diyaframın rahim üzerinde baskı yapmasını engellemiş olrsunuz. Rahim de dibine kadar kasılabilir.

Her nefes aldığınızda göğsünüzün altında bulunan diyafram aşağı doğru iner. Nefesinizin ne kadar derin olursa diyafram o kadar aşağı iner. Bu şekilde rahme baskı uygular. İşte bu yüzden kasılmalar sırasında yüzeysel, küçük nefesler almalısınız. Ancak bu nefesler ritmik olmalı ki yeterince oksijen alabilesiniz.

Kasılma geçtiğinde tam bir nefes alın. Derin bir iç geçirme gibi. Sonra rahatlayın ve dinlenin. Yeni kasılma geldiğinde güç toplamış olursunuz.

Genişleme sırasında en rahat pozisyon genelde yan yatmaktır. Ancak sonuçda hangi pozisyonda rahat olacağınızı kendiniz tayin edeceksiniz. Hatta ayakta durmak sizi rahatlatıyorsa ayakta durun.

Genişleme sırasında eğer baş boyna girmişse ıkınma hissi duyarsınız. Ancak genişleme tam olmadan yani doktor ya da ebe size itmenizi söylemeden asla ıkınmayın. Dar bir deliğe bebeği itmek yarardan çok zarar getirir. Ikınmayı nasıl bertaraf edeceksiniz? Bunun için hızlı hızlı soluk alıp verin.

 

Dışarı Atma

Genişleme tamamlandıktan sonra doğum odasına alınırsınız. Burada artık bebeğinizi doğum tünelinden geçireceksiniz. İlk doğumda 20-30 dk. kadar sürer. Daha sonraki doğumlarda daha kısa sürer. Kasılmalar artık yoğunluğunu iyice artırmıştır ve sıklaşmıştır. Bu aşamada doğuma bebeğinizi iterek aktif olarak katılacaksınız. Ebenin veya doktorun talimatlarına uyun.

Kasılma geldiğinde itme pozisyonuna geçin. Apışarasını rahat bırakın. Kasılma geldiğinde ağız kapalı burnunuzdan derin bir nefes alın. Bu şekilde diyaframı iyice aşağı indirmiş olursunuz. Nefesin sonuna geldiğinizde nefesinizi tutun ve apışarası kaslarınızı gevşek tutmaya çalışarak, mide boşluğunuzdan itibaren karın kaslarınızı kasarak bebeği itin. Güç almak için ayaklarınızı koyduğunuz üzengi demirlerini tutun ve kendinizi yukarı çekin.

Kasılma geçtiğinde rahatlayın ve olabildiğince dinlenin. Doktorunuz söylemediği sürece iki kasılma arasında itmeyin. Bir süre sonra bebeğin başı vulvadan görünecektir. Baş tamamen göründükten sonra muhtemelen doktorunuz artık itmemenizi söyleyecektir. İtmeyi engellemek için başınızı yataktan kaldırmayın. Çabuk çabuk nefes alın. Başı dikkatlice doktor çıkarır. Baş çıktıktan sonra bebeğin gövdesi bir hamlede çıkar.

 

Epiziyotomi

Epiziyotomi başın vulvadan daha kolay çıkması ve yırtılmaları engellemek için apışarasına atılan bir kesiktir. Bu daha ziyade başın büyük olduğu iri bebek doğumlarında, dar vulvada veya hassas vulvada yapılır. Apışarası kasları doğuştan böyle hassas olabilir ya da hamilelikte alınan aşırı kilolarla hassasiyet kazanmış olabilir. Bu kesinin acı verdiği düşünülür ancak gerçekte bir kasılma sırasında yapıldığı için bunu hissetmezsiniz.

 

Bebeğiniz Doğdu

Bebeğinizin başı vulvadan çıkarılır. Ardından gövde kolaylıkla çıkar. Bebeğiniz ciğerlerine ilk nefesi çeker. Duyduğu acı ve korkuyla bir çığlık atıp ağlamaya başlar. Ancak bebeğiniz çığlık atmasa da sağlıklıdır. Önemli olan aldığı ilk nefesin ardından mavi olan renginin pembeleşmesidir.

Bu arada rahminiz daha az şiddetle kasılmaya devam eder. Bu kasılmalar dokuz ay boyunca bebeğinizi besleyen plasentanın atılmasını sağlar. Doktorunuz karnınıza bastırarak plasentayı çıkarır. Annenin de itmesiyle hiç acıtmadan çıkar. Artık doğum bitmiştir. Doktorunuz kanamaları önlemek için rahim kaslarını büzücü bir iğne yapar.

Bu arada bebeğinizin ilk muayeneleri yapılır. Isıtılmış örtülerin üzerine konur. Yıkanır, temizlenir. Burun delikleri, ağzı kontrol edilir. Bilekliği takılarak ayrıntılı muayene için çocuk doktoruna teslim edilir.

 

 

Zor Doğum ] Sezaryen mi? Vaginal Doğum mu? ] Erken Doğum ] Doğuma Hazırlanma ] Doğumda ağrının giderilmesi ] İhtiyaç listesi ] Doğumun seyri ] Anormal Gelişler ] Doğum yöntemleri ] Müdahaleli dogumlar ] Komplikasyonlar ] Lohusalık ]

İletiyi tu@ttmail.com URL'sine, bu web sitesi hakkındaki soru veya yorumlarınızla birlikte gönderin.
Telif Hakkı © 2007 Prof. Dr. Turhan Uslu
Son değiştirilme tarihi: 18.02.10